Egresos hospitalarios por enfermedades otorrinolaringológicas, Chile 2018 / Hospital discharges for otorhinolaryngological diseases, Chile 2018

Resumen Introducción: Las enfermedades otorrinolaringológicas presentan una alta prevalencia en la población, lo que obliga continuamente a estudiar sus características epidemiológicas. Una forma de estimarlo a nivel país es a través de los egresos hospitalarios. Objetivo: Describir las principales causas de egresos hospitalarios por enfermedades otorrinolaringológicas a nivel nacional durante el año 2018. Material y Método: Estudio transversal donde se describen las distintas frecuencias de las principales causas de egresos hospitalarios por causa otorrinolaringológica en todo Chile durante el año 2018. Datos obtenidos del Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS). Resultados: Se incluyeron 64.715 egresos con una mediana de edad de 22 años. Las patologías con mayor cantidad de egresos fueron la enfermedad crónica de amígdalas y adenoides (28,4%), patología rinosinusal (23,3%), neoplasias de cabeza y cuello (15,2%) y oído (7,8%). Conclusión: La enfermedad crónica de amígdalas y adenoides persiste como la patología con más egresos. Emergen en importancia enfermedades neoplásicas y diagnósticos relacionados con mejora de calidad de vida. Existen errores de codificación de diagnósticos que requieren discusión dentro de la especialidad para mejorar la calidad del registro.

Abstract Introduction: Otolaryngological diseases have a high prevalence in the population, creating the need to continuously study their epidemiological characteristics. One way to estimate prevalence at the country level, is to check hospital discharges. Aim: To describe the main causes of hospital discharges due to otolaryngological diseases at the Chilean level during 2018. Material and Method: Cross-sectional study describing the different frequencies of the main causes of hospital discharge due to otolaryngological diseases throughout Chile during 2018. Data obtained from the Department of Health Statistics and Information (DEIS). Results: 64,715 discharges were included with a median age of 22 years. The pathologies with the highest number of discharges were chronic tonsil and adenoids Disease (28.4%), rhinosinusal (23.3%), head and neck neoplasms (15.2%) and ear (7.8%). Conclusion: Chronic tonsil and adenoids disease persists as the pathology with the most discharges. Neoplastic diseases and diagnoses related to improvement of quality of life emerge in importance. There are errors in the coding of diagnoses that require discussion within the specialty to improve the quality of the registry.

Impacto de brote por Covid-19 en las causas de egresos hospitalarios a nivel nacional por enfermedades del sistema nervioso central en población pediátrica durante el primer año de pandemia en Chile / Impact of Covid-19 outbreak in the causes of hospital discharges at national level due to central nervous system diseases in pediatric population during the first year of pandemic in Chile

INTRODUCCIÓN: La pandemia por Covid-19 ha generado cambios en la atención de salud nacional, observándose en este período cambios en las causas de egresos hospitalarios (EH). OBJETIVO: Analizar el impacto del brote de Covid-19 en las causas de EH por enfermedades del Sistema Nervioso Central (ESNC) en población pediátrica durante el primer año de pandemia. MÉTODO: Estudio transversal. Análisis de base de datos del Departamento de Estadística e Información en Salud en pacientes de 0 a 18 años, comparando años 2019 y 2020. RESULTADOS: En 2020 se redujeron EH por ESNC en un 39% comparado con 2019. Disminuyeron principalmente los EH por secuelas de enfermedades inflamatorias SNC, parálisis cerebral, migraña y paraplejia/cuadriplejia, aumentando los EH por isquemia cerebral transitoria, enfermedades desmielinizantes SNC y polineuropatía inflamatoria. El número EH por ESNC mensual se correlacionó con el número de casos Covid-19 (rho -0.774, p0.003) y con la movilidad mensual del país (rho 0.928, p 0.001). CONCLUSIONES: El impacto del brote Covid-19 se asoció con reducción de EH por ESNC, disminuyeron EH por patologías crónicas y aumentaron causas agudas.

INTRODUCTION: The Covid-19 pandemic has been associated with modifications in national health care, with changes in causes of hospital discharges (HD) in this period. OBJECTIVE: To analyze the impact of the Covid-19 outbreak on causes of HD due to Central Nervous System Diseases (CNSD) in pediatric population during the first year of pandemic. METHOD: Cross-sectional study. Analysis of database of the Department of Statistics and Health Information in patients aged 0 to 18 years, comparing 2019 and 2020. RESULTS: In 2020, HD due to CNSD were reduced in 39% compared to 2019. HD causes that mainly decreased were inflammatory CNS disease sequelae, cerebral palsy, migraine and paraplegia/cuadriplegia. The HD that increased were transient cerebral ischemia, CNS demyelinating diseases and inflammatory polyneuropathy. The monthly HD due to CNSD number was correlated with the number of Covid-19 cases (rho -0.774, p0.003) and with the country's monthly mobility (rho 0.928, p 0.001). CONCLUSIONS: Covid-19 pandemic was associated with a reduction in HD due to CNSD, with decrease of EH due to chronic pathologies and increase of acute diseases

Tendencia temporal y evaluación demográfica de hospitalizaciones por osteoartritis / Temporal trends and demographic evaluation of hospitalizations due to osteoarthritis

OBJETIVO: Describir la tendencia temporal de osteoartritis (OA) según egresos hospitalarios considerando ubicación anatómica, distribución por sexo, edad, condiciones más frecuentes, y ubicación geográfica en Chile entre los años 2012 y 2018. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, retrospectivo, poblacional, que analizó las bases de datos públicas del Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de Chile, en particular los registros con codificación de M15 a M19. Se calcularon las tasas por 100 mil egresos hospitalarios, así como también el porcentaje de OA según las categorías analizadas. RESULTADOS: Se encontraron 11.622.605 egresos hospitalarios entre 2012 y 2018. El número total de egresos hospitalarios por OA fue de 78.700. Se observó que la distribución por sexo fue similar a lo largo de los años ( 40% y 60% en hombres y mujeres, respectivamente). El rango de edad más afectado fue el de 65 a 79 años, cuya tasa promedio fue de 2.046 por 100 mil egresos; además, fue el grupo que presentó el mayor aumento (60%) en su tasa de 2012 a 2018. La Región Metropolitana (291,7 egresos) y de Valparaíso (89,6 egresos) presentaron las tasas más altas. La cadera (56,6%) y la rodilla (31%) fueron las ubicaciones más frecuentes de casos de OA, con distribución similar por sexo, edad y geografía en comparación a los egresos totales por OA. CONCLUSIONES: Los egresos hospitalarios por OA en Chile aumentaron entre 2012 y 2018, preferencialmente en casos de OA en las articulaciones de cadera y rodilla en el grupo de mujeres de edad avanzada de la zona centro del país. NIVEL DE EVIDENCIA: Estudio descriptivo.

OBJECTIVE: To describe the temporal trends of osteoathritis (OA) according to hospital discharges considering anatomical location, distribution by gender, age, more frequent conditions, and geographic location in Chile between 2012 and 2018. METHODOLOGY: A retrospective, descriptive and population study which analyzed the public databases of the Department of Health Statistics and Information (Departamento de Estadísticas e Información en Salud, DEIS, in Spanish) of the Ministry of Health of Chile, in particular the records with codes M15 through M19. Rates per 100 thousand hospital discharges were calculated, as well as the percentage of OA according to the categories analyzed. RESULTS: A total of 11,622,605 hospital discharges were found between 2012 and 2018. The total number of hospital discharges due to OA was of 78,700. The distribution by gender was similar over the years ( 40% and 60% among men and women respectively). Adults aged between 65 and 79 years were the most affected, and their average rate was of 2,046 per 100 thousand discharges. It was also the group that presented the highest increase (60%) in rate from 2012 to 2018. The Metropolitan Region (291.7 discharges) and Valparaíso (89.6 discharges) presented the highest rates in Chile. The hip (56.6%) and knee (31%) were the most frequent locations of OA, which presented similar distribution by gender, age and geography when compared with the total discharges due to OA. CONCLUSIONS: Hospital discharges due to OA in Chile increased between 2012 and 2018, preferentially in cases of hip and knee-joint OA in the group of elderly women in the central area of the country. LEVEL OF EVIDENCE: Descriptive study.

Asociación entre los niveles de NO, NO2, SO2, O3, CH4 en el aire y las tasas de hospitalización del Hospital Adriana Cousiño de Quintero durante los años 2012 al 2018 / Association between levels of NO, NO2, SO2, O3, CH4 in the air and hospitalization rates at Hospital Adriana Cousiño de Quintero during the years 2012 to 2018

En el sector de Quintero, desde los últimos 50 años han existido diversos hitos relacionados con la contaminación medioambiental. Iniciando con la instauración de la termoeléctrica "Ventanas" en 1950, Chilectra en 1958. En el año 1993 el ministerio de Agricultura de Chile declaró a Puchuncaví y Quintero como una "zona saturada de contaminación" por dióxido de azufre (SO2) y material particulado (MP10). En el año 2011, 135 trabajadores del complejo Ventana fallecieron producto del cáncer. Durante el 2014 hubo un derrame de petróleo en la Bahía de Quintero, 2015 un informe del Instituto de Fomento Pesquero (IFOP) arrojó cifras de arsénico que superan 23 veces la norma establecida por el Código Sanitario de Alimentos. Frente a dicho escenario, se hace evidente la necesidad de comprender cómo es la situación de los pobladores de dichas comunas. La presente investigación busca asociar los niveles de contaminación de las comuna de Quintero y el número de hospitalizaciones durante los años 2012 hasta el 2018.

In Quintero, since the last 50 years there have been various milestones related to environmental pollution. Starting with the installation of the "Ventanas" thermoelectric plant in 1950, Chilectra in 1958. In 1993, the Chilean Ministry of Agriculture declared Puchuncaví and Quintero as a "zone saturated with contamination" by sulfur dioxide (SO2) and particulate matter (MP10). In 2011, 135 workers at the Ventana complex died of cancer. During 2014 an oil spill emerged in Quintero Bay, 2015 a report by the Institute for Fisheries Development (IFOP) showed arsenic figures that exceed 23 times the norm established by the Sanitary Food Code. Faced with this scenario, the need to understand what the situation of the residents of said communes is like is evident. The present investigation seeks to associate the levels of contamination of the commun of Quintero and the number of hospitalizations during the years 2012 to 2018.

Evolución temporal de los egresos hospitalarios por enfermedades infecciosas en Chile, 2004-2014 / Temporal trend of hospital discharges due to infectious diseases in Chile, 2004-2014

Resumen Introducción: Las enfermedades de origen infeccioso son importantes productoras de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Describir la tendencia temporal de las tasas de los episodios de hospitalización por enfermedades infecciosas en Chile entre los años 2004 y 2014. Métodos: Estudio descriptivo usando el Registro Nacional de Egresos hospitalarios, identificando los episodios de hospitalización por enfermedades infecciosas incluyendo parasitarias. Se calcularon las tasas de egresos hospitalarios y se estandarizaron por edad. Mediante regresión de Poisson se estimó el porcentaje de cambio anual (PCA). Resultados: Los episodios de hospitalización por enfermedades infecciosas han disminuido (PCA de −4%). Las mujeres presentan menos episodios que los hombres. La magnitud de las tasas según grupos etarios, es mayor para personas de 0-9 años, y de 80 años y más. Conclusiones: En la última década hubo una reducción de episodios de egreso hospitalario por enfermedades infecciosas.

Background: Infectious diseases are important causes of burden of illness and mortality. Aim: To describe the temporal trends of hospital discharges due to infectious in Chile from 2004 to 2014. Methods: Descriptive study. National Hospital Discharge Registry were used. We included all hospital discharges with main diagnosis of infectious diseases including parasitic diseases. Rates were calculated and standardized. The anual percentage change (APC) was estimated by Poisson regression. Results: During a stated period of time in hospitalization of infectious diseases decreased (APC −4%). Women had fewer hospital discharged compared to men. Patients aged between 0 and 9 years and those who aged 80 years and older showed greater rates than other age groups. Conclusions: Chile has experimented a reduction in hospital discharges due to infectious diseases.

Egresos hospitalarios por cáncer urogenital en Chile: cuarta parte / Hospital discharges because of genitourinary cancer in Chile: fourth part

RESUMEN El objetivo del presente trabajo es actualizar el análisis de los egresos hospitalarios (EH) por cáncer genitourinario (CGU), específicamente cáncer de próstata, testículo, vejiga y riñón en nuestro país. Para estos efectos se obtuvieron os datos del Boletín de Egresos Hospitalarios del Ministerio de Salud (MINSAL) del año 2010 y 2015, utilizándose los códigos de la clasificación internacional de enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (OMS CIE-10). Los distintos diagnósticos fueron caracterizados según su composición geográfica y demográfica, comparándose con la información publicada en los reportes anteriores.(AU)

ABSTRACT The aim of the study is to update the analysis of hospital discharges for genitourinary cancer, specifically prostatic, testicular, bladder and renal cancers in our country. For this purpose, data was obtained from the registers of the Chilean Ministry of Health (MINSAL) for the years 2010 and 2015, using the international classification codes of diseases from the World Health Organization (WHO ICD-10). The different diagnoses were characterized according to their geographic and demographic distribution, comparing them to the information published in the previous reports.(AU)

Estudio epidemiológico descriptivo de pacientes hospitalizados en el Servicio de ORL del Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre los años 2007 y 2014 / Descriptive epidemiological study of patients hospitalized in the ENT Department of the Hospital Clínico de la Universidad de Chile between the years 2007 and 2014

Introducción: Las enfermedades de origen otorrinolaringológico (ORL) tienen una elevada prevalencia en atención primaria de salud, sin embargo, la información epidemiológica en pacientes hospitalizados es bastante escasa. Objetivo: Obtener características demográficas y prevalencia de enfermedades en los pacientes hospitalizados del Servicio de ORL del Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCh). Material y método: Estudio de tipo descriptivo y retrospectivo, llevado a cabo en el Servicio de ORL del HCUCh, donde se revisaron los registros electrónicos, existentes de grupos relacionados a diagnóstico (GRD) de egresos, entre los años 2007 y 2014. Resultados: Se incluyeron 7.353 egresos, con un promedio de edad de los pacientes de 28,24 años. La causa de hospitalización más frecuente fue la patología de faringe. Del total de los egresos 87,88% presentaron una intervención quirúrgica donde la amigdalectomía con adenoidectomía alcanzó el 15,7% de las cirugías realizadas. Conclusión: Este estudio nos entrega información epidemiológica sobre los pacientes hospitalizados en un servicio de ORL de un hospital de referencia a nivel nacional.

Introduction: Diseases ofotolaryngology (ENT) origin have a high prevalence in primary health care, however, the epidemiological information on hospitalized patients is almost null. Aim: To obtain demographic and disease prevalence information in hospitalized patients of the ENT Department at the Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCh). Material and method: A descriptive and retrospective study, was carried out at the ENT department of the HCUCh, reviewing existing records of diagnostic related groups (GRD) for discharges between 2007 and 2014. Results: We review a total of 7353 discharges, with an average age of patients of 28.24 years. The most frequent cause of hospitalization was pharynx pathology. An 87.88% of discharges had surgery performed, where tonsillectomy with adenoidectomy reached 15,7% of the total. Conclusion: This study provides us with epidemiological information on patients hospitalized in an ENT department in a nationwide referral hospital.

Caracterización epidemiológica de hidatidosis humana y animal en la Región de Los Ríos, 1999-2009 / Epidemiological description of human and animal hydatidosis in Los Ríos region, 1999- 2009

Objective: To determine the prevalence of hydatidosis in humans and livestock in the Los Ríos region during the years 1999-2009. Methods: A retrospective survey of all discharge records of patients undergoing removal of cysts produced by Echinococcus granulosus during the period 1999-2009 in the Hospital Clinico Regional of Valdivia was conducted. With the information provided incidence rate, mortality rate and fatality rate were calculated. Additionally, with the aim of determining prevalence of hydatidosis in livestock (i.e. cattle, sheep and pigs) official records of slaughtered animals for the same period from the Ministry of Health of Los Ríos region were searched. Results: During the ten-year period 238 new human cases were recorded, the average incidence rate for the period was 6.1 per 100,000 inhabitants, the mortality rate was 0.1 per 100,000 inhabitants, and the fatality rate was 1.3%. The most affected class group was the 15-64 years old with a 70% of cases. The districts more affected were Valdivia and Río Bueno. Most cases (54%) were from patients from rural areas, while the occupation more affected was housekeeping (29%). The liver (56%) and lungs (33%) were the localization where cysts were most frequently found. On 55% of cases, patients did not show any complication; meanwhile, infected cyst (11%) and unspecified complicated (8%) were the more frequent complication. Overall, 89% of cases recovered totally after surgery. Finally, the average in patient time was 14.7 bed-days. Prevalence of hydatidosis in livestock was 23% in cattle, 23% in sheep and 12% in pigs. The highest prevalence was found in slaughter houses in the districts of Panguipulli and San José de la Mariquina. Discussion: Human and animal hydatidosis is highly prevalent in humans and livestock in Los Ríos region compared to national and international records. Further research is recommended to assess risk factors for human infection and improving record-keeping and trazability of slaughtered animals to implement control measures at the farm level to help to stop the life cycle of the parasite and thus reduce human infections.

Objetivos y Métodos: Para determinar la prevalencia de hidatidosis humana y animal en la Región de Los Ríos durante los años 1999-2009, se realizó un análisis retrospectivo de las fichas clínicas de operados por esta enfermedad en el Hospital Clínico Regional de Valdivia. Se cuantificó morbilidad, mortalidad y letalidad y se determinaron algunas características epidemiológicas de la enfermedad. Adicionalmente, para determinar la prevalencia de equinococosis quística en el ganado, se analizaron los registros oficiales sobre la frecuencia de presentación de quistes en vísceras decomisadas en bovinos, ovinos y porcinos faenados en mataderos de la región durante el mismo período, obtenidos de la SEREMI de Salud. Resultados: Se registraron 238 casos nuevos en humanos con una tasa de incidencia promedio de 6,1 por 100 mil habs., una tasa de mortalidad de 0,1 por 100 mil habs. y una tasa de letalidad de 1,3%. En total, 53% de los casos fueron hombres y 47% mujeres. El grupo de edad entre 15 y 64 años fue el más afectado (70% del total). Las comunas con mayor número de casos fueron Valdivia y Río Bueno. Se detectaron más casos (54%) en zonas rurales que urbanas (46%). Por otro lado, la ocupación más afectada correspondió a dueñas de casa. La localización más frecuente fue hepática exclusiva (56%). Un 55% de los pacientes no mostró complicación de los quistes tratados. Después de la operación, 89% de los casos se recuperó totalmente, mientras que el período de hospitalización promedio fue de 14,7 días-cama por paciente. La prevalencia de equinococosis en ganado fue de 23% en bovinos, 23% en ovinos y 12% en porcinos. Las mayores prevalencias se reportaron en mataderos de Panguipulli y San José de la Mariquina. Discusión: La hidatidosis humana y animal son altamente prevalentes en la Región de Los Ríos comparadas con el resto del país y otras naciones. Se recomienda la realización de estudios avanzados para determinar factores de riesgo para la infección en humanos y realizar mejoras en la trazabilidad de los animales sacrificados para implementar medidas de control a nivel del predio y de esa forma cortar el ciclo del parásito y ayudar a reducir la infección en humanos.

Dolor pélvico ginecológico: caracterización de egresos hospitalarios en Chile, 2001-2012 / Gynecologic pelvic pain: characterization of hospital discharges in Chile, 2001-2012

Introducción: se define dolor pélvico como aquél que se presenta en la región abdominal baja o pélvica, que puede ser agudo o crónico, y representa un frecuente motivo de consulta y hospitalización ginecológica. Mientras la valoración del dolor pélvico agudo está orientada a disminuir el riesgo de morbimortalidad a través de su identificación etiológica oportuna, en el caso del dolor pélvico crónico aún existe controversia respecto de su definición y criterios de inclusión etiológicos. Si bien existen amplias variaciones en las estimaciones de prevalencia de dolor pélvico, existe consenso que el dolor pélvico crónico tiene importantes repercusiones, tanto a nivel individual como del sistema de salud. En Chile no existen estudios que hayan cuantificado la prevalencia de dolor pélvico. Se presenta una descripción demográfica y epidemiológica de los egresos hospitalarios por dolor pélvico de causa ginecológica en Chile, desde los años 2001 al 2012, con el fin de aportar cifras iniciales sobre la magnitud de esta problemática de salud de la mujer. Materiales y métodos: Estudio descriptivo del universo de egresos hospitalarios por dolor pélvico en mujeres de 12 años y más, ocurridos en Chile entre los años 2001 y 2012, a partir de las bases de datos nacionales del Ministerio de Salud de Chile. Se seleccionaron los códigos CIE-10, correspondientes a dolor pélvico y perineal, y dolor relacionado con órganos genitales femeninos y con el ciclo menstrual. A partir de las variables disponibles, se realizó un análisis descriptivo sociodemográfico y epidemiológico, realizando inferencia estadística con nivel de significancia de 5%...

Introduction: pelvic pain is defined as the one presenting in lower abdomen or pelvis, which may be acute or chronic, and it represents a frequent reason for gynecologic consultations and hospitalization. While acute pelvic pain valuation is oriented to diminish morbidity and mortality through its opportune etiological identification, in chronic pelvic pain, there is still controversy about its definition and optimal inclusion criteria. While there are wide variations in prevalence estimates of pelvic pain, there is consensus in that chronic pelvic pain has important effects at an individual and health system level. In Chile there are not studies that quantify pelvic pain prevalence. Our work presents a demographic and epidemiological description of hospital discharges by gynecological pelvic pain in Chile, from 2001 to 2012, in order to provide initial figures on the extent of this health issue in women. Materials and methods: Descriptive study of hospital discharges by pelvic pain in women 12 years old and older in Chile between 2001 and 2012, from the national databases of the Chilean Health Ministry. We selected ICD-10 codes corresponding to pelvic and perineal pain, and pain related to female genitalia and the menstrual cycle. With the available variables, we made a sociodemographic and epidemiological analysis, conducting statistical inference with a significance level of 5%...

Hidatidosis humana en menores de edad: manifestación de fracaso en las medidas de control y prevención. Chile, 2001-2011 / Human hydatidosis in children: manifestation of failure in the control and prevention measures. Chile, 2001-2011

Background: Hydatidosis is mainly a slowly developing disease, so its appearance in children and adolescents means a relatively recent acquisition; its quantification at this age groups is an indirect mechanism for the evaluation of a prevention and control program. Objective: To characterize human hydatidosis in children aged 0 to 18 years in Chile. Material: Data from the Disease Notification System (2001-2009), hospital discharges (2001-2008), Deaths (2001-2008) and Years of Potential Life Lost (2001-2008) were used. Results: The incidence rate for the period was 4.4 cases per 100.000 inhabitants, male dominated. Hospital discharges rate for the period was 40.3 discharges per 100.000 inhabitants. The mortality rate for the period was 0.13 deaths per 100 000 inhabitants. Conclusions: The incidence rates of cases reported, hospital discharges and mortality tend to decrease. However, each new infection reflects the failure of prevention and control, which suggested to incorporate surveillance system tracking and monitoring of cases particularly children's domiciled contacts.

Introducción: La hidatidosis es mayoritariamente una afección de desarrollo lento y, por lo tanto, infecciones en la infancia y adolescencia traducen infecciones relativamente recientes; su cuantificación a estas edades es, indirectamente, un mecanismo de evaluación del sistema de prevención y control de la misma. Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente la hidatidosis humana en pacientes entre 0 y 18 años de edad en Chile. Material: Se utilizaron datos del Sistema de Notificación Obligatoria (2001-2011), Egresos Hospitalarios (2001-2011), Defunciones (2001-2011) y Años de Vida Potencialmente Perdidos (2001-2011). Resultados: La tasa de incidencia para el período fue 4,4 casos por 100 mil habts., con predominio masculino. La tasa de egresos hospitalarios para el período fue 40,3 egresos por 100 mil habts. La tasa de mortalidad para el período fue de 0,13 defunciones por 100 mil habts. Conclusiones: Las tasas de incidencia de casos notificados, egresos hospitalarios y mortalidad tienden a disminuir. Sin embargo, cada nueva infección refleja el fracaso de las medidas de prevención y control. Se sugiere incorporar al sistema de vigilancia un seguimiento y monitoreo de casos contactos particularmente de menores de edad que compartan domicilio.

Brucelosis humana: situación epidemiológica en Chile, 2001-2010 / Human brucellosis: epidemiological situation in Chile, 2001-2010

Background: Brucellosis is a zoonosis whose economical impact in endemic countries is significant. Its magnitude for humans has been scarcely measured in Chile, therefore brucellosis was declared a reportable disease since 2004. Objective: To characterize the epidemiology of human brucellosis in Chile.Material: Data sources were the Obligatory Disease Notification System (ODNS), the National Reference Laboratory for brucellosis, hospital discharges and deaths statistics. Results: The average incidence, according to the ODNS was 0.55 cases per 100.000 inhabitants (men 67.8%, median age 44 years). Hospital discharges rate of brucellosis during this period were 0.43 per 100.000 inhabitants. The major diagnosis (84.3%) was A23.9 (Brucellosis unspecified). Two patients died (mortality rate for the period 0.01 deaths per 100 000 inhabitants), their education level was basic. Conclusions: The incidence rates of cases reported, hospital discharges and mortality tend to decrease. The discrepancy between reported cases and clinical/laboratory diagnosis suggests underreporting. It is necessary to improve the notification system and to optimize laboratory confirmation by the National Reference Laboratory.

Introducción: La brucelosis es una zoonosis con importante impacto económico en las naciones donde es endémica. En Chile su magnitud en medicina humana es poco conocida, de allí que fuera declarada una enfermedad de notificación obligatoria en el año 2004. Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente la brucelosis humana en Chile. Material: Se utilizaron datos del Sistema de Notificación Obligatoria, diagnóstico de laboratorio del Instituto de Salud Pública (ISP), egresos hospitalarios y defunciones. Resultados: La incidencia promedio, según las notificaciones obligatorias fue 0,55 casos por 100 mil habs., (hombres 67,8%, edad mediana 44 años). Los egresos hospitalarios presentaron una tasa promedio de 0,43 egresos por 100 mil habts. El diagnóstico mayormente anotado (84,3%) fue A23.9 (brucelosis, no especificada). La tasa de mortalidad para el período fue de 0,01 defunciones por 100 mil habts., (dos casos). El nivel de instrucción de los fallecidos fue básico. Conclusiones: Las tasas de incidencia de casos notificados, egresos hospitalarios y mortalidad tienden a disminuir. Llama la atención la inconsistencia entre los casos notificados y los aislamientos reportados por el ISP, laboratorio nacional de referencia en esta materia, lo cual sugiere sub-notificación. Es necesario potenciar el sistema de vigilancia caso a caso y optimizar su confirmación por el laboratorio nacional de referencia.

Evolución de la leptospirosis según el Sistema de Vigilancia Epidemiológica Nacional, Chile 2003-2009 / Evolution of leptospirosis according to the National Epidemiological SurveillanceSystem, Chile 2003-2009

Introduction: Since 2002, leptospirosis is a disease, which requires universal and immediate notification in Chile. Furthermore, it is an agent of laboratory surveillance. Aim: To describe leptospirosis in Chile and its evolution from the beginning of the obligatory notification and surveillance to the last year of available information. Methods: A descriptive analysis of the data registered from 2003 to 2009 was conducted using different databases of cases reported to the Ministry of Health (registry of notified cases, hospital discharges, laboratory registry, and deaths). As a zoonosis, animal cases registered by the Servicio Agrícola y Ganadero were also included, in order to establish an association in terms of space and temporary distribution. In accordance with the International Classification of Diseases, 10th revision, the codes A270 (icterohaemorragic leptospirosis), A278 (other forms), and A279 (leptospirosis, not specified) were distinguished. Results: Crossing of information from the different sources revealed an underreporting of the disease, making it impossible to determine the incidence rate and defining it only as a reporting rate. Discussion: According to these data, the disease tends to decrease. There was a correlation between the regions with highest human and animal cases, corresponding to the regions of Bio Bio and Maule; comparing the years of notification, there was no temporal correlation. Our study suggests that the surveillance of this disease should be further evaluated for its consistency, comparability, validity, sensitivity, and integrity.

Introducción: En Chile, a partir de 2002 la leptospirosis es una enfermedad de notificación obligatoria, universal e inmediata, además de ser agente de vigilancia de laboratorio. Objetivo: Describir la leptospirosis en Chile y su evolución desde el inicio del sistema de vigilancia obligatoria hasta el último año de información disponible. Métodos: Se realizó un análisis descriptivo de los datos registrados desde 2003 al 2009, considerando las diferentes fuentes del Ministerio de Salud que notifican casos (registro obligatorio de casos, egresos hospitalarios, registro de laboratorio y defunciones). Por ser una zoonosis también se consideraron los casos animales registrados por el Servicio Agrícola y Ganadero, de manera de establecer una asociación en términos de su distribución espacial y temporal. Se distinguieron según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10) los códigos A270 (Leptospirosis icterohemorrágica), A278 (Otras formas) y A279 (Leptospirosis, no especificadas). Resultados: Luego del cruce de información desde las diferentes fuentes, se puede apreciar una sub-notificación de la enfermedad, imposibilitando la determinación de la tasa de incidencia y definiéndola sólo como tasa de notificación. Discusión: De acuerdo a estos datos, la enfermedad tiende a disminuir. Existe correlación entre las regiones que registran mayor número de casos humanos y animales, correspondiendo a las regiones del Bío Bío y Maule, no existiendo concordancia en los años de registro de casos. Se sugiere que el sistema de vigilancia de esta enfermedad sea sometido a una evaluación, en términos de su consistencia, exactitud, comparabilidad, validez, sensibilidad e integralidad.

Prevalencia de la patología genética en pacientes pediátricos internados en un hospital de alta complejidad / Prevalence of genetic pathology in pediatric patients admitted to a tertiary-care hospital

Las enfermedades genéticas son aquellas perturbaciones del estado de la salud en las que intervienen en mayor o menor medida alteraciones de la constitución genética. En algunos casos la constitución genética es claramente determinante de una condición clínica, en otros casos en cambio solo será determinada la susceptibilidad que, en concurrencia con otros factores, predisponen al desarrollo de enfermedades. Los objetivos principales de este trabajo se centraron en analizar como la presencia de patología genética influye en la morbimortalidad de los pacientes hospitalizados evaluando los egresos del año 2007 en el Hospital Juan P. Garrahan, determinar qué porcentaje de pacientes pediátricos egresados de un centro de referencia presentan patología total o parcialmente genética, describir sus características y la carga asistencial que representan. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal. Se revisaron 2300 historias clínicas (HC) correspondientes a los egresos del año 2007 en cinco salas de internación: Neonatología, CIM 64, 32, 62 y 73. En las salas se comparó: 1-porcentaje de pacientes con y sin patología genética, 2- días requeridos en una internación entre pacientes con y sin patología genética. 3- reinternaciones. 4- tipo de egreso. En las cinco salas analizadas se observó una mayor prevalencia de patologías total o parcialmente genéticas, en relación a la patología no genética. Analizando la morbimortalidad mediante días de internación requeridos en la hospitalización y número de reinternaciones, se observó que en tres de las cinco salas los días de internación requeridos eran mayores en los pacientes con patología total o parcialmente genética.

Genetic diseases are disorders affecting health in which al-terations in the genetic constitution intervene to a greater or lesser extent. In some cases the genetic constitution clearly determines a clinical condition, in others, however, it merely de-termines a susceptibility which, in association with other factors, predisposes to the development of a certain disease. The aims of this study were to analyze the impact of genetic pathology on the morbidity and mortality of hospitalized patients evalu-ating children discharged from the Juan P. Garrahan Hospital in 2007, to the determine the percentage of pediatric patients discharged from a tertiary care center who presented with a total or partial genetic pathology, to describe their features and the burden of care they represented. A retrospective, descrip-tive, cross-sectional study was conducted. We reviewed 2300 clinical charts (CC) of children discharged from different five wards in 2007: Neonatology and wards 64, 32, 62, and 73. We compared: 1- percentage of patients with and without genetic pathology, 2- days of hospital stay of patients with and with-out genetic pathology, 3- readmissions, 4- type of discharge. On all wards a higher prevalence of totally or partially genetic pathologies than of non-genetic pathologies was found. When comparing morbidity and mortality with days of hospital stay and number of readmissions, we found that in three of five wards days of hospital stay were increased in patients with total or partially genetic pathologies.

Hidatidosis humana: antecedentes generales y situación epidemiológica en Chile, 2001-2009 / Human hydatidosis disease: general background and epidemiological situation in Chile, 2001-2009

Objective: To characterize the epidemiology of human hydatidosis in Chile. Material: Data from the Mandatory Disease Notification System (2001-2009), hospital discharges (2001-2008), Deaths (2001-2008) and Years of Potential Life Lost (2001-2008) were analyzed. Results: The average incidence, according to the mandatory notification data, was 1.9 cases per 100,000 inhabitants (men 51.4 percent). Median age was 38 years. Hospital discharge rate for the period was 6.3 discharges per 100,000 inhabitants. The main diagnosis corresponded to B67.9 (Echino-coccosis, other and unspecified). The average mortality rate was 0.2 deaths per 100,000 inhabitants. The level of education of fatalities was mainly basic. There was a loss of 3.349 years of life due to the premature death of 235 people. Conclusions: The incidence rates of cases reported, hospital discharges and mortality tend to decrease. There is a noteworthy discrepancy between reported cases and hospital discharges, which suggests underreporting. Improvement of the notification system and additional prevalence studies are required.

Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente la hidatidosis humana en Chile. Material: Se utilizaron datos del Sistema de Notificación Obligatoria (2001-2009), Egresos hospitalarios (2001-2008), Defunciones (2001-2008) y Años de Vida Potencialmente Perdidos (2001-2008). Resultados: La incidencia promedio, según las notificaciones obligatorias fue 1,9 casos por 100 mil habs. (hombres 51,4 por ciento). Edad mediana 38 años. Egresos hospitalarios presentaron una tasa promedio de 6,3 egresos por 100 mil habs. El mayor diagnostico fue B67.9 (equinococosis, otra y la no especificada). La tasa de mortalidad promedio fue 0,2 defunciones por 100 mil habs. El nivel de instrucción de los afectados fue mayoritariamente básico. Se produjo la pérdida de 3.349 años de vida por el fallecimiento prematuro de 235 personas. Conclusiones: Las tasas de incidencia de casos notificados, egresos hospitalarios y mortalidad tienden a disminuir. Llama la atención la incongruencia entre los casos notificados y egresos hospitalarios, lo cual sugiere una sub-notificación. Se recomienda potenciar el sistema de notificación, confirmación de casos y estimular estudios de prevalencia.

Egresos hospitalarios por cáncer genitourinario en Chile: tercera parte / Hospital discharges because of genitourinary cancer: third part

El objetivo del presente trabajo fue actualizar el análisis de los egresos hospitalarios (EH) de cáncer genitourinario (CGU), específicamente cáncer de próstata, testículo, vejiga y riñón, en nuestro país. Para estos efectos se obtuvieron los datos del boletín de egresos hospitalarios del Ministerio de Salud (MINSAL) del año 2005, utilizándose los códigos de la clasificación internacional de enfermedades de la OMS (CIE-10). Los distintos diagnósticos fueron caracterizados según su composición geográfica y demográfica, comparándose con la información publicada en los reportes anteriores. La proporción de patología oncológica genitourinaria dentro de los egresos hospitalarios por patología genitourinaria ha experimentado un alza sostenida, correspondiendo 10,9 por ciento a cáncer de próstata, 4,28 por ciento a cáncer de testículo, 3,92 por ciento a cáncer de vejiga, y 2,2 por ciento a cáncer renal. El presente reporte constituye una aproximación a nuestro quehacer como urólogos en nuestro país, y al mismo tiempo grafica la necesidad de crear herramientas de registro epidemiológico más efectivas.

The aim of the study was to update the analysis of hospital discharges because of genitourinary cancer in our country. For these purposes, data were obtained from the registers of the Chilean Ministry of Health. Diseases were codified according to the WHO ICD-10 classification. Hospital discharges because of genitourinary cancer has shown a steady increase since 1993.According to the last register (2005), 10.9 percent corresponds to prostate cancer, 4.28 percent to testicular cancer,3.92 percent to bladder cancer and 2.2 percent to renal cell cancer. The present analysis is a rough estimation of our activity in urological oncology. However, more accurate epidemiological tools are needed.

Egresos hospitalarios por patología genitourinaria en Chile: tercera parte / Hospital discharges because of genitourinary diseases: third part

El objetivo del presente trabajo fue actualizar el análisis de los egresos hospitalarios (EH) de patologías del sistema genitourinario (PGU) en nuestro país. Para estos efectos se obtuvieron los datos del boletín de egresos hospitalarios del Ministerio de Salud (MINSAL) del año 2005, utilizándose los códigos de la clasificación internacional de enfermedades de la OMS (CIE-10). Los distintos diagnósticos fueron caracterizados según su composición geográfica y demográfica, comparándose con la información publicada en los reportes anteriores. Los egresos por PGU disminuyeron de un 4,13 por ciento a un 3,78 por ciento del total. De esta manera, la patología genitourinaria continúa siendo una contribución menor al total de egresos hospitalarios en el país. Las infecciones del tracto urinario, la hiperplasia prostática benigna, la urolitiasis y la fimosis se mantuvieron como las patologías más frecuentes. Los EH por patología oncológica es el único subgrupo que ha mostrado un alza sostenida durante los 12 años analizados. El presente reporte constituye una aproximación a nuestro quehacer como urólogos en nuestro país, y al mismo tiempo grafica la necesidad de crear herramientas de registro epidemiológico más efectivas.

The aim of the study was to update the analysis of hospital discharges because of genitourinary diseases in our country. For these purposes, data were obtained from the registers of the Chilean Ministry of Health. Diseases were codified according to the WHICD-10 classification. Hospital discharges because of genitourinary diseases showed a slight decrease in 2005 when compared to 2001, from 4.13 percent to 3.78 percent. Consequently, genitourinary diseases are still a minor fraction of the national hospital discharges. The most relevant diseases were urinary tract infections, benign prostate hyperplasia, urolithiasis and phimosis. Hospital discharges because of genitourinary cancer has been the only subgroup showing a steady increase since 1993. The present analysis is a rough estimation of our work as urologists in our country. However, more accurate epidemiological tools are needed.

Hidatidosis humana: Generalidades y situación epidemiológica en Chile según egresos hospitalarios y notificación obligatoria entre los años 2001 y 2005 / Human hydatidosis: General aspects and epidemiological situation in Chile according to hospital discharge and mandatory reporting from 2001 to 2005

La hidatidosis humana en Chile se describe a partir de fuentes de información secundarias (bases de datos de enfermedades de notificación obligatoria y egresos hospitalarios) entre los años 2001 y 2005. Para valorar la magnitud de la infección en humanos se calcularon las tasas de incidencia y egresos hospitalarios en el período y según región geográfica. La incidencia promedio del período según notificaciones fue de 2,2 por 100.000 habitantes, con mayores tasas en las regiones de Coquimbo, La Araucanía y Magallanes. La tasa promedio del período según egresos fue de 6 por 100.000 habitantes siendo La Araucanía, Aysén y Magallanes las más afectadas. El 58,8 por ciento de casos notificados fueron por Echinococcus granulosus, mientras que 43,6 por ciento se registraron como equinococosis no especificada. El sistema notificación obligatoria da una estimación real de la magnitud de esta enfermedad, al reportar casos con confirmación diagnóstica. Las tasas obtenidas de los egresos sobreestiman la magnitud. Se recomienda concentrar los esfuerzos en el sistema de notificación y en potenciar estudios de seroprevalencia.

Human hydatidosis in Chile is described using as a source of information the Disease Notification Systems and hospital discharges between 2001 and 2005. To assess the extent of human infection we calculated incidence rates and hospital discharges during this period by geographical region. Incidence rate for the period was 2.2 per 100,000 inhabitants with higher rates in the regions of Coquimbo, La Araucanía and Magallanes. The hospital discharge rate for the period was 6 per 100.000 inhabitants, being the most affected regions: La Araucanía, Aysén and Magallanes. 58.8 percent of cases reported are from Echinococcus granulosus, while 43.6 percent were registered as unspecified echinococcosis. The notification system provides a real estimate of the magnitude of this disease, reporting cases with diagnostic confirmation. The rates obtained from the discharge system overestimate the magnitude of this disease. The improvement of the notification system and seroprevalence studies are recommended.

Diferencias geográficas de las hospitalizaciones por enfermedades cardiovasculares: algunos factores posibles: Chile 2003-2005 / Geographical differences of hospital admission rates for cardiovascular conditions: some possible factors: Chile 2003-2005

Las tasas de hospitalización por enfermedad isquémica del corazón son diferentes entre los 28 Servicios de Salud de Chile, y presentan, en general, una tendencia ascendente en los últimos años. Se asocian con las tasas de egresos por todas las causas y con el índice de envejecimiento de las poblaciones de los Servicios. Hubo una correlación baja con la ausencia de pobreza. No apareció correlación con mortalidad por enfermedades circulatorias (20-64 años) ni con ruralidad. Las tasas de egresos por enfermedad cerebrovascular son ligeramente inferiores a las tasas de egresos por enfermedad isquémica (EIC) y difieren algo menos entre los Servicios de Salud. Presentan una tendencia descendente, en general. Se asocian en mayor grado que los egresos por EIC con los egresos totales y con el envejecimiento poblacional. Hubo una correlación baja con la pobreza y no la hubo con ruralidad. La asociación con mortalidad por enfermedades circulatorias fue importante. Se discuten las implicaciones de los resultados locales para la epidemiología, y para la administración de los Servicios y hospitales; y se señalan aspectos dignos de investigar ulteriormente.

Hospital admission rates for ischemic heart disease differ among the 28 Health Areas of Chile and the recent short term trend shows an increase. They are associated with the total admissions rate and with the proportion of old age persons in the population of the areas. There is a low correlation with non-poverty. No association was seen with cardiovascular diseases mortality (20-64 years) or with the percentage of rural population. Admission rates for cerebrovascular disease are slightly lower than those due to ischemic heart disease and the dispersion among health areas is also slightly lower. In general, the short term recent trend is a declining one. They are more strongly associated with the rate of all admissions and with the proportion of elderly persons. There was a low correlation with poverty and none with the percentage of rural population. There was a clear association with mortality from circulatory diseases. The implications of the area specific results for epidemiology and for the administration of the Health Services and Hospitals are discussed. Challenges for further research are indicated.